Aşırı terleme (hiperhidroz) nedir?

Terleme, vücut ısısını düzenleyen doğal bir mekanizmadır. Hiperhidroz ise vücudun ihtiyacından fazla, sıcaklık ve fiziksel aktiviteyle orantısız terlemedir. Sıklıkla el içleri, ayak tabanları, koltuk altları ve yüzde görülür.

İki ana türü vardır. Primer (birincil) hiperhidrozda altta yatan başka bir hastalık yoktur; genellikle çocukluk ya da ergenlikte başlar, belirli bölgelerde ve iki taraflı görülür, ailede benzer öykü olabilir ve uykuda terleme genellikle olmaz. Sekonder (ikincil) hiperhidroz ise tiroid hastalıkları, diyabet, enfeksiyonlar, menopoz veya bazı ilaçlar gibi başka bir nedene bağlı gelişir ve çoğu zaman tüm vücutta görülür.

Ne zaman doktora başvurmalı?

Terleme günlük işlerinizi, iş ya da okul yaşamınızı ve sosyal ilişkilerinizi etkiliyorsa; el sıkışmaktan kaçınma, kağıtların ıslanması ya da sık kıyafet değiştirme gerekliliği gibi durumlar yaşıyorsanız değerlendirme yararlı olur. Terleme yetişkin yaşta yeni başladıysa, gece terlemesi, kilo kaybı ya da ateş eşlik ediyorsa altta yatan nedenler açısından öncelikle dahiliye değerlendirmesi gerekir.

Muayenede nasıl değerlendirilir?

Muayenede terlemenin başlangıç yaşı, yerleşimi, hangi durumlarda arttığı, ailede benzer öykü olup olmadığı ve kullandığınız ilaçlar sorgulanır. Terleyen alanların sınırlarını belirlemek için basit testlerden yararlanılabilir. İkincil bir neden düşünülüyorsa kan tetkikleri istenebilir ve ilgili bölümlere yönlendirme yapılır.

Tedavi yaklaşımları

Tedavi, terlemenin yerleşimine ve şiddetine göre basamaklı olarak planlanır:

• Topikal tedaviler: Hekim önerisiyle kullanılan, alüminyum tuzu içeren antiperspiranlar genellikle ilk basamaktır.
• İyontoforez: Özellikle el ve ayak terlemesinde, su içinde düşük akım uygulanarak yapılan bir yöntemdir.
• Botulinum toksin uygulamaları: Koltuk altı ve el içi terlemesinde ter bezlerinin uyarılmasını azaltmak amacıyla kullanılabilir. Etkisi geçicidir ve süresi kişiden kişiye değişir; gerektiğinde uygulama tekrarlanır.
• Cerrahi seçenekler: Diğer yöntemlere yanıt alınamayan seçilmiş kişilerde koltuk altı ter bezlerinin cerrahi olarak azaltılması ya da sempatektomi gibi işlemler nadiren gündeme gelir. Sempatektomi sonrasında vücudun başka bölgelerinde terleme artışı (kompansatuar terleme) görülebileceğinden karar dikkatle verilmelidir.

Botulinum toksin uygulamalarına ilişkin genel bilgi için medikal estetik sayfasına bakabilirsiniz.

Takip

Topikal tedavilerde ciltte tahriş görülebilir; kullanım şekli kontrollerde gözden geçirilir. Botulinum toksin uygulamalarından sonra etkinin başlaması birkaç gün sürebilir. Uygulamaların zamanlaması ve tekrar gerekliliği, takip görüşmelerinde yanıtınıza göre belirlenir.

Size uygun tedavi basamağı muayenenin ardından belirlenir; randevu alarak değerlendirme yaptırabilirsiniz.