Hemanjiom nedir?

Hemanjiom, damar dokusundan gelişen, bebeklik döneminde sık rastlanan ve iyi huylu bir oluşumdur. Halk arasında "çilek leke" olarak da bilinir. İnfantil hemanjiomlar genellikle doğumda görülmez ya da çok silik bir leke şeklindedir; yaşamın ilk haftalarında belirginleşir. Yüzeyel olanlar kırmızı ve kabarık, derin yerleşimli olanlar ise mavimsi renkte bir şişlik şeklinde görünür. Kız bebeklerde, prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde daha sık görülür.

Doğal seyri nasıldır?

İnfantil hemanjiomların belirgin bir doğal seyri vardır. Genellikle ilk aylarda hızlı bir büyüme dönemi yaşanır ve büyümenin önemli bölümü ilk birkaç ayda tamamlanır. Ardından durağan bir dönem ve yıllar içinde yavaş yavaş gerileme (involüsyon) dönemi gelir. Pek çok hemanjiom kendiliğinden belirgin biçimde küçülür; ancak gerileme sonrasında bazı çocuklarda gevşek deri, yağlı doku artığı, renk değişikliği veya iz kalabilir.

Ne zaman doktora başvurmalı?

Hemanjiomların çoğu yalnızca izlem gerektirir; ancak bazı durumlarda erken değerlendirme önemlidir:

• Hızla büyüyen hemanjiomlar
• Göz çevresi, burun, kulak ve özellikle dudak gibi işlev ve görünüm açısından önemli bölgelerdeki hemanjiomlar
• Yara açılan, kanayan ya da enfekte olan hemanjiomlar
• Yüzde geniş alan kaplayan veya vücutta çok sayıda bulunan hemanjiomlar

Dudakta hemanjiom

Dudak yerleşimli hemanjiomlar ayrı bir dikkat gerektirir. Dudak, beslenme ve konuşma açısından işlevsel bir bölgedir; bu bölgedeki hemanjiomlarda yara açılması (ülserasyon) daha sık görülür ve emme etkilenebilir. Ayrıca dudak kırmızısı ile deri arasındaki sınır yüz ifadesinde çok belirgin olduğundan, gerileme sonrasında kalan doku fazlalığı veya kontur bozukluğu dikkat çekebilir. Bu nedenle dudak hemanjiomlarında erken değerlendirme ve yakın takip önerilir.

Değerlendirme ve tedavi

Muayenede hemanjiomun yeri, boyutu, derinliği ve büyüme hızı değerlendirilir; takipte fotoğraflarla karşılaştırma yapılabilir. Derin yerleşimli lezyonlarda ultrason gibi görüntüleme yöntemleri istenebilir. Tedavi gerektiğinde seçenekler şunlardır:

• İlaç tedavisi: Uygun bebeklerde büyümeyi durdurmak ve gerilemeyi desteklemek amacıyla kullanılır; çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanıyla birlikte planlanır ve izlenir.
• Lazer: Yüzeyel lezyonlarda, yara açılmış alanlarda veya gerileme sonrası kalan kızarıklıklarda kullanılabilir.
• Cerrahi: İşlevi etkileyen ya da ilaç tedavisine uygun olmayan lezyonlarda veya gerileme sonrasında kalan doku fazlalığı ve kontur bozukluklarının düzeltilmesinde değerlendirilir. Dudakta cerrahi planlamada dudak sınırının korunması ve simetri gözetilir.

Takip

Tedavi uygulansın ya da uygulanmasın, hemanjiomlu çocukların düzenli kontrollerle izlenmesi önemlidir. Gerileme süreci yıllara yayılabilir ve seyri çocuktan çocuğa değişir.

Çocuğunuz için uygun yaklaşım muayenede değerlendirilir; randevu alabilirsiniz.