Hidradenitis süpürativa nedir?

Hidradenitis süpürativa, kıl köklerini etkileyen, uzun süreli (kronik) ve tekrarlayan iltihaplı bir deri hastalığıdır. Genellikle koltuk altı, kasık, meme altı, kalça ve genital bölge gibi derinin birbirine temas ettiği alanlarda görülür. Hastalık ağrılı şişlikler (nodüller), apseler, akıntılı tüneller (sinüs yolları) ve zamanla belirgin skar dokusu oluşumuyla seyredebilir.

Bulaşıcı değildir ve hijyen eksikliğinden kaynaklanmaz. Kalıtsal yatkınlık, hormonal etkenler ve bağışıklık sistemiyle ilgili mekanizmaların rol oynadığı düşünülmektedir. Sigara kullanımı ve fazla kilo, hastalığın seyrini olumsuz etkileyen başlıca etkenlerdir. Genellikle ergenlikten sonra başlar.

Ne zaman doktora başvurmalı?

Aynı bölgelerde tekrarlayan ağrılı şişlikler, kendiliğinden açılıp akıntı yapan yaralar veya iyileştikten sonra yeniden alevlenen lezyonlar fark ediyorsanız değerlendirme önemlidir. Hastalığın erken dönemde tanınması, ilerlemesinin yavaşlatılması ve yaşam kalitesinin korunması açısından yararlıdır.

Muayenede nasıl değerlendirilir?

Tanı çoğunlukla lezyonların görünümüne, yerleşimine ve tekrarlama öyküsüne dayanarak konur. Muayenede tutulan bölgeler, tünellerin yaygınlığı ve skar dokusunun derecesi incelenir; hastalığın evresi belirlenir. Gerektiğinde ultrason ile deri altındaki yayılım değerlendirilebilir. Hastalığın tıbbi tedavisi dermatoloji uzmanıyla birlikte planlanır.

Tedavi yaklaşımları

Tedavi hastalığın evresine göre belirlenir ve çoğu zaman tıbbi ve cerrahi yöntemlerin birlikte kullanılmasını gerektirir:

• Genel önlemler: Sigaranın bırakılması, kilo kontrolü ve bölgeyi tahriş eden sürtünmenin azaltılması
• Tıbbi tedavi: Dermatoloji tarafından düzenlenen topikal ve sistemik ilaçlar, uygun hastalarda biyolojik tedaviler
• Küçük cerrahi girişimler: Ağrılı apselerin boşaltılması ya da sınırlı tünellerin açılması
• Geniş cerrahi eksizyon ve onarım: İlerlemiş evrelerde hastalıklı dokunun bütün olarak çıkarılması ve oluşan alanın deri greftleri, lokal flepler ya da bazı durumlarda yaranın kendi kendine iyileşmeye bırakılmasıyla kapatılması

İlerlemiş hastalıkta cerrahi, tekrarlamayı azaltmada önemli bir yer tutar; ancak hastalık kronik olduğundan farklı bölgelerde yeni lezyonlar gelişebilir. Geniş yaraların bakımıyla ilgili olarak kronik ve enfekte yaralar sayfasından da bilgi alabilirsiniz.

İyileşme ve takip

Geniş eksizyon sonrasında yara bakımı ve iyileşme süreci, çıkarılan alanın büyüklüğüne ve onarım yöntemine bağlı olarak haftalar sürebilir ve kişiden kişiye değişir. Bu dönemde düzenli pansuman ve kontroller gerekir. Cerrahi sonrasında da tıbbi tedavinin ve dermatoloji takibinin sürdürülmesi önemlidir.

Hastalığınızın evresi ve size uygun tedavi planı muayenenin ardından belirlenir; randevu alabilirsiniz.