Poland sendromu nedir?

Poland sendromu, doğuştan gelen ve genellikle vücudun tek tarafını etkileyen bir gelişim farklılığıdır. Temel bulgusu, göğüs büyük kasının (pektoralis majör) bir bölümünün ya da tamamının gelişmemiş olmasıdır. Buna aynı taraftaki memenin ve meme başının küçük olması ya da hiç gelişmemesi, koltuk altı kıllanmasında azalma, göğüs duvarında çöküklük ve aynı taraftaki elde parmakların kısa veya yapışık olması gibi bulgular eşlik edebilir. Nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, rahim içi gelişim sırasında bölgenin kan akımındaki bir sorunla ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Durum her iki cinsiyette görülebilir.

Ne zaman fark edilir, ne zaman doktora başvurmalı?

Bulgular hafif olduğunda durum çocukluk döneminde fark edilmeyebilir. Kız çocuklarında çoğu zaman ergenlikte, memelerden birinin gelişmediği ya da belirgin şekilde geride kaldığı görüldüğünde fark edilir. Erkeklerde ise göğüs duvarında düzlük veya çökme şeklinde dikkat çeker. Bu yönde bir farklılık fark ettiğinizde ya da çocuğunuzun elinde eşlik eden bir bulgu olduğunda plastik cerrahi değerlendirmesi uygun olur.

Muayenede nasıl değerlendirilir?

Muayenede göğüs duvarı, kas yapısı, meme ve meme başının gelişimi, koltuk altı bölgesi ve aynı taraftaki el ayrıntılı olarak incelenir. Göğüs kafesi ve kas yapısının değerlendirilmesi için ultrason, tomografi veya MR gibi görüntüleme yöntemleri istenebilir. Tedavinin zamanlaması açısından kişinin yaşı ve büyümesinin sürüp sürmediği önemlidir.

Tedavi yaklaşımları

Tedavi kişiye özeldir ve yakınmalar ile bulguların derecesine göre planlanır. Kız çocuklarında meme gelişimi genellikle tamamlanmadan kalıcı onarım yapılmaz; bu dönemde izlem ve gerektiğinde geçici çözümler düşünülebilir. Gelişim tamamlandıktan sonra seçenekler şunları içerebilir:

• Doku genişletici (ekspander) ve ardından meme protezi ile meme hacminin oluşturulması
• Yağ enjeksiyonu ile göğüs duvarı ve meme konturunun desteklenmesi
• Uygun durumlarda vücudun başka bir bölgesinden doku aktarımı (flep) ile onarım
• Karşı memede simetri sağlamaya yönelik işlemler

Erkeklerde göğüs duvarındaki çöküklüğün giderilmesine yönelik yağ enjeksiyonu veya kişiye özel implantlar değerlendirilebilir. Benzer onarım yöntemleri hakkında meme onarımı sayfasından da bilgi alabilirsiniz.

İyileşme ve takip

Onarım çoğu zaman birden fazla aşamada tamamlanır. Doku genişletici kullanılan durumlarda genişletme, düzenli kontrollerle haftalar içinde yapılır. Her aşamadan sonraki iyileşme süresi uygulanan yönteme bağlıdır ve kişiden kişiye değişir. Uzun dönem kontroller, sonucun izlenmesi ve gerekirse ek düzeltmelerin planlanması için önemlidir.

Uygun tedavi planı ve zamanlaması muayenenin ardından belirlenir; randevu alarak değerlendirme yaptırabilirsiniz.